후두신경통(뒷머리 두통): 프롤로주사,신경차단술,봉독주사 [화순,광주,나주,보성,장흥,여수,순천,무안,강진,함평,담양,목포,영광,고흥,구례,장성,영암,광양,해남]

후두신경통이란?

 

후두신경통 (Occipital neuralgia)은 후두 신경의 분포에 따라 머리의 뒷부분(후두)과 목 뒤쪽(경추)에 생기는 통증을 말합니다. 뒷머리가 저리거나 콕콕 바늘로 찌르는 듯한 통증을 느끼게 되며, 눈언저리까지 통증이 전파되는 경우도 있으며, 통증이 악화될 때는  눈이 침침해지기도 합니다. 

후두신경통은 대표적인 경추성 두통(목의 이상으로 초래된 두통)의 하나라고 할 수 있습니다. 뒷목이나 두통이 없이 안구통증이나 치통이 발생하는 경우는 녹내장이나 치아 이상으로 오진되는 경우 많은 질환입니다. 치료에 잘 반응하지 않는 안구통증이나 치통으로 고생을 하고 계신다면 뒷목이나 후두(머리 뒤쪽)에 압통이나 통증이 있는지 꼭 확인해 보시기 바랍니다. 

후두신경은 경추 2번 신경의 분지이며 머리 뒤쪽(후두)과 뒤쪽 목의 감각을 담당하는 신경입니다. 그림에서 보시면 바깥쪽 부분이 대후두신경이며, 안쪽 부분이 소후두신경입니다.  

신경의 분포 때문에 뒷머리 부분이 아픈 것을 대후두신경통이라고 하며, 귀 뒷부분 또는 관자놀이 쪽으로 통증이 일어나는 것은 소후두신경통이라고 합니다. 많은 환자에서 이 두 가지 문제가 동시에 나타나는 경우가 많습니다. 

후두신경통의 원인

 

후두신경통은 대부분 뚜렷한 원인이 없이 발생하는 경우가 많습니다. 가장 흔한 원인은 잘못된 자세를 지속적으로 반복하여 목의 굴곡에 변화가 생기는 것입니다. 제1~2 경추측방 관절의 만성적인 관절염, 후두신경의 지속적 압박 및 염증, 두부 외상, 양성종양 등이 원인이 될 수 있으며, 드물게 Chiari 증후군 등과 같은 선천적인 원인에 의해서 발병하는 경우도 있습니다. 

후두신경통에서 눈의 통증이 함께 나타난다고 했는데 이는 대후두신경의 통증이 안와상신경을 통하여 안와 위쪽까지 전달되기 때문입니다. 그림에서 보는 것처럼 뒷머리의 통증과 함께, 눈 주위의 통증,치통,측면 두피의 통증 그리고 흉쇄유돌근의 통증이 함께 나타날 수 있습니다. 

후두신경통의 증상

 

후두신경통에서 가장 흔하고 대표적인 증상은 뒷머리(후두)의 콕콕 쑤시는 두통입니다.두통과 함께 감각이 없어지거나 저린 느낌이 나타날 수도 있습니다. 뒷머리가 아프다고 해서 모두 후두신경통이라고 할 수는 없습니다. 긴장성 두통, 편두통 등의 다른 원인이 훨씬 많이 발생하는 질환이므로 이에 대한 감별이 중요합니다. 

뒷머리의 통증과 함께 귀 뒤쪽에서 시작하여, 흉쇄유돌근의 주행 (그림의 검은색 점선 부분)을 따라 목의 측면에 통증이 나타날 수 있습니다. 눈 주위의 통증 및 눈의 침침함이 동반되는 경우가 많으므로  백내장이나 녹내장을 의심하여 안과 진료를 하는 경우도 많습니다. 후두신경의 주행으로 인해 치아의 통증이 발생할 수 있으며 이로 인하여 치과 진료를 받는 경우도 많습니다. 치아가 실제로 이상이 있는 경우가 아니기 때문에 치과 치료 후에도 증상이 지속될 수 있습니다. 실제로 치아를 두개나 뽑고도 치통이 매우 심하여 병원에 방문을 하신 경우도 있었습니다. 

후두신경통의 진단

후두신경통을 진단할 때 가장 중요한 것은 후두부의 통증 부분을 눌렀을 때 압통이 유발되는지 확인하는 것입니다. 또는 Tinel 증후가 나타나는지 확인하게 됩니다. 간혹 뒷머리에서 가장 많이 튀어나와있는 융기를 누르면 눈의 통증이 유발되기도 합니다. 위의 그림에서 보았듯이 흉쇄유돌근의 압통이 함께 나타난다면 더욱 진단이 쉬어집니다. 

X선 검사를 시행하여 상부경추의 이상 여부를 확인하는 것도 도움이 됩니다. 뒷머리 (후두) 부위의 통증과 함께 눈의 통증, 치통, 흉쇄유돌근의 압통이 함께 나타난다면 후두신경통의 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.

후두신경통의 치료 (프롤로치료,통증유발점주사,신경차단술,아피톡신)

 

통증이 극심한 경우는 국소마취제를 이용하는 후두신경 차단술을 시행할 수 있습니다. 이를 통하여 뒷머리의 통증을 신속하게 없앨 수 있습니다. 통증유발점주사, 아피톡신 (벌침주사)과 같은 다양한 치료가 비슷한 목적으로 시행될 수 있습니다. 후두신경통의 주요한 원인이 잘못된 자세에서 유발되는 경우가 많으므로 적절한 스트레칭과 함께 잘못된 자세를 교정하는 것이 중요합니다. 

이러한 노력에도 불구하고 두통이 지속된다면 프롤로 주사 (프롤로테라피)를 활용하여 치료를 시행할 수 있습니다. 고농도의 포도당을 주성분으로 하는 증식제를 대소 후두신경 부위와 경추, 흉쇄유돌근의 시작부위 등에 주사하여 약화된 연부 조직을 강화하며, 이를 통해서 효과적인 치료가 이뤄질 수 있습니다. 

후두 부위의 통증 부위뿐만 아니라 경추와 승모근, 견갑거근, 후관절, 귀 뒤쪽의 흉쇄유돌근 부착 부위에 함께 치료를 시행하는 것이 매우 중요합니다. 

춘양삼성의원

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