춘양삼성의원

수압 팽창술 (hydrodilation) 이란? 수압 팽창술은 생리적 식염수나 저농도 포도당을 관절강에 천천히 주입하여 관절낭을 펴주는 치료입니다. 시술 시간은 약 5분 정도이며, 국소마취를 하지 않고 시행하게 됩니다. 수압 팽창술은 오십견 치료에 사용되는 가장 최신의 치료법이며, 다른 치료에 비해서 안전하고, 효과도 우수하다는 연구 결과가 계속 발표되고 있습니다. 오십견이 진행된 환자들의 경우 관절낭이 딱딱하고, 줄어들어 있는 상태입니다. 생리적 식염수나 저농도 포도당을 활용하여 풍선에 물을 채워서 부풀어 오르게 하는 것처럼 관절낭을 펴주는 것이 수압 팽창술의 치료 원리입니다. ​수압 팽창술을 시행하면 치료 직후에 바로 운동 범위가 개선되는 경우가 많으며, 이때 관절낭을 더욱 펴주기 위해서 관절 운동을..

발가락 변형이란? (망치족지, 말레족지, 갈퀴족지) 하이힐이나 폭이 좁은 신발을 자주 신는 분들 중에 발가락 변형으로 고생을 하는 분들이 많습니다. 날씨가 더워지는 여름철에는 샌들이나 슬리퍼를 신는 경우가 많은데 발가락 변형이 심한 분들은 발가락 모양에 대한 고민으로 이런 신발을 쉽게 신지 못하는 경우가 많습니다. 발가락 변형 중에서 가장 흔한 질환은 망치 족지 (Hammer toe), 말레 족지 (Mallet toe), 갈퀴 족지 (Claw toe)입니다. 지금부터 이들 질환에 대해서 알아보도록 하겠습니다. ​ 1. 망치 족지 (Hammer toe) 망치 족지는 발가락의 첫 번째 마디 (근위 지절 관절)가 구부러진 질환입니다. 구부러진 발가락의 모양이 망치와 비슷하다고 해서 붙여진 이름입니다. 망치 족..

경피적 유리술이 필요한 질환 방아쇠수지, 드퀘르뱅병을 비롯한 여러 질환들의 공통점은 근막, 섬유대, 신전지대, 힘줄, 인대, 건초 및 터널 등이 비정상적으로 두꺼워지거나 좁아져서 다른 구조물의 움직임을 방해하거나 신경을 압박하여 통증, 압통, 저림, 감각 이상을 초래한다는 것입니다. 두꺼워진 근막, 건막, 터널 등을 주위 구조물로 분리하고 압력을 줄어주면 증상이 즉각적으로 좋아질 수 있습니다. 이런 질환에 국소 마취 후에 피부 절개를 하지 않고 바늘을 활용하여 좁아지거나 두꺼워진 근막, 건막, 터널 등을 분리하는 경피 유리술을 시행하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 수술의 문제점 이런 질환들을 해결하기 위해서 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 피부를 절개하고 문제가 되고 있는 구조물을 제거하는 수술입..

듀피트렌 (뒤퓌트랑) 구축이란? 그림에서 보는 것처럼 4번째 또는 5번째 손가락이 펴지지 않는 질환을 듀피트렌 구축이라고 합니다. 듀피트렌은 이 질환을 연구하여 최초로 정의한 프랑스 의사의 이름입니다. 뒤퓌트랑 구축이라고도 합니다. 50 ~ 70대의 노년층에서 가장 많이 발생하며, 남성의 발병 빈도가 여성보다 2 ~ 10배 정도 높습니다. 주로 4번째 또는 5번째 손가락에 발생하며, 두 손가락을 모두 침범하는 경우도 간혹 있습니다. 전체 환자의 약 45%는 양쪽 손에 동시에 발생합니다. 처음에는 손바닥의 손금 주위에 딱딱한 종괴나 함몰이 발생하는 것으로 시작되며, 점차 손바닥의 섬유대가 비정상적으로 두꺼워지고 수축하면서 손가락이 굽게 됩니다. 보통 손바닥에서 시작하여 손가락으로 진행되며, 심해지면 손가락..

신경 프롤로테라피란? 신경 프롤로테라피 (neural prolotherapy)는 저농도 포도당을 활용하여 신경의 이상으로 인해 초래된 신경 유발성 염증을 치료하는 치료법입니다. 신경 프롤로테라피는 저농도 포도당을 감각 신경에 주사하여 TRPV-1수용체의 과도한 흥분 상태를 조절하는 치료법이며, 신경을 치료하여 신경 유발성 염증으로 초래된 인대, 힘줄 및 관절의 통증 및 염증, 퇴행적 변화를 치료하게 됩니다. ​일반적인 프롤로테라피는 주로 손상된 인대나 힘줄을 고농도의 포도당을 사용하여 강화시키는 것을 목적으로 치료하지만 신경 프롤로테라피는 저농도의 포도당을 사용하여 통증을 유발하는 신경을 치료하여 신경이 지배하는 힘줄, 근육, 인대, 관절에서 발생하는 통증을 없애고 손상된 조직을 회복시키는 치료법입니다...

대전자 점액낭염이란? 고관절은 관절의 운동 범위가 넓고 보행시에 많은 부하를 감당해야 하는 관절이므로 고관절 주위에는 많은 점액낭이 있습니다. 점액낭이란 쿠션 역할을 하는 작은 물주머니이며, 힘줄과 뼈 사이의 마찰을 줄이며, 충격을 완화시키는 역할을 하게 됩니다. 대전자 점액낭에 염증이 발생하여 외측 고관절 부위에 통증이 유발되는 질환을 대전자 점액낭염이라고 합니다. 대전자 점액낭염은 중년이나 노인에게 많이 발생하며, 남성보다는 여성에게 많이 발생합니다. 대전자가 어디 있나 생각할 수 있는데요. 대퇴 뼈 외측을 가볍게 눌러보면 딱딱하게 만져지는 부분이 있는데 그곳이 바로 대전자 (great trochanter) 입니다. 대퇴 대전자 점액낭은 대퇴 뼈의 대전자 부위에 존재하고 있습니다. 그림에서 보시면 빨..

슬개건염이란? 슬개건염은 무릎의 슬개골과 경골조면에 연결된 슬개건에 염증이 발생하여 통증이 나타나는 질환입니다. 그림을 보시면 무릎 관절 위를 덮고 있는 뼈가 있는데 이를 슬개골이라고 합니다. 슬개골의 기능은 무릎을 보호하며, 무릎 관절을 신전시킬 수 있도록 하는 것입니다. 무릎의 좌우보다는 중앙부 하단에 통증이 나타나게 되는데 그 부분에 슬개건이 위치하기 때문입니다. 파란색 화살표가 슬개건입니다. 아래쪽 근육과 슬개골을 연결시켜 주는 조직이며, 무릎을 구부리고 펼 때 중요한 역할을 하게 됩니다. 슬개건염의 원인 무릎을 과도하게 사용하게 되면 슬개건염이 잘 발생하게 됩니다. 도약 선수(Jumper' knee)의 다리라 불리기도 하는데 그만큼 높이 점프를 하거나 반복해서 무릎을 구부렸다 폈다 하는 동작과 ..

거위발 건염이란? 거위발 건염 (Pes anserinus tendinitis)은 무릎 내측 하단부에 있는 거위발 건에 염증이 발생하는 질환입니다. 무릎 내측에 발생하는 무릎 통증의 흔한 요인 중에 하나입니다. 갑자기 걷거나 뛰는 운동량이 많아지면 무릎 안쪽 힘줄인 거위발 건에 이상이 발생하며, 무릎을 구부리거나 펼 때 무릎 안쪽에 통증이 발생하는 질환입니다. 거위 발이라는 말은 그림을 보시면 쉽게 이해가 되실 것입니다. 허벅지 안쪽을 따라 내려와 무릎과 연결된 세 근육이 있는데 봉공근, 박근, 반건양근입니다 이 세 가지 근육의 힘줄은 무릎관절 내측 하단의 한 지점에 모여 붙게 되는데 그 모양이 거위발의 물갈퀴 모양과 비슷하여 거위발 건이라고 부르게 됩니다. 거위발 건에 염증이 생기면 이것을 거위발 건염이..

좌골 점액낭염이란?좌골 점액낭염 (ischial bursitis)은 엉덩이의 내측 하단에 위치한 좌골 주위 점액낭에 염증이 발생한 질환을 말합니다. 주로 사무직을 비롯하여 오랫동안 앉아서 일을 하는 분들에게서 많이 발생합니다. 엉덩이 하단의 통증으로 인해서 의자에 앉기 힘들다는 것이 되겠습니다. 좌골은 골반뼈 중에 하나이며, 의자에 앉았을 때 바닥과 바로 닺는 뼈입니다. 왼쪽 그림에서 보는 것처럼 좌골의 하단부는 앉았을 때 큰 압력이 가해지므로 여기에 쿠션 기능을 잘 할 수 있도록 좌골 점액낭이 존재합니다. 점액낭이란 뼈의 돌출부나 근육과 근육 사이의 마찰을 줄이기 위한 작은 물주머니입니다. 엉덩이 근육이 두꺼울수록 쿠션 기능이 더욱 높아지며, 오랜 시간 앉아 있어도 큰 압력이 엉덩이 하단부에 가해지지 ..

장경인대 증후군이란? 장경인대증후군은 마라톤 등을 비롯한 육상 (달리기) 선수에서 많이 발생하는 질환입니다. 그래서 Runner's knee라고 불리기도 합니다. 많이 걷거나 달리는 운동이나 일을 하는 경우에 장경인대의 마찰과 손상이 발생하여 주로 무릎의 외측에 통증이나 불편감이 나타나는 질환입니다. 그림을 보시면 장경인대가 골반 외측에서 시작되어 무릎 외측까지 이어지는 것을 확인할 수 있습니다. 장골과 경골을 이어주는 인대이므로 장경인대(Iliotibial band)라고 부르며, 보행을 하거나 달리기를 할 때 무릎 외측을 안정시키고, 무릎을 굽힌 상태로 유지할 수 있도록 해줍니다. 장경인대 증후군의 원인 장경인대 증후군이 달리기와 밀접한 관련이 있다고 했는데요. 달리기나 무릎 관절을 반복적으로 굽혔다 ..