무릎 내측 통증 (거위발 건염): 프롤로주사,봉독주사, 체외충격파 [화순,광주,나주,보성,곡성,장흥,고흥,장성,여수,순천,목포,무안,함평,광양,영암,담양,강진]

거위발 건염이란?

 

거위발 건염 (Pes anserinus tendinitis)은 무릎 내측 하단부에 있는 거위발 건에 염증이 발생하는 질환입니다. 무릎 내측에 발생하는 무릎 통증의 흔한 요인 중에 하나입니다. 갑자기 걷거나 뛰는 운동량이 많아지면 무릎 안쪽 힘줄인 거위발 건에 이상이 발생하며, 무릎을 구부리거나 펼 때 무릎 안쪽에 통증이 발생하는 질환입니다. 

거위 발이라는 말은 그림을 보시면 쉽게 이해가 되실 것입니다. 허벅지 안쪽을 따라 내려와 무릎과 연결된 세 근육이 있는데 봉공근, 박근, 반건양근입니다

이 세 가지 근육의 힘줄은 무릎관절 내측 하단의 한 지점에 모여 붙게 되는데 그 모양이 거위발의 물갈퀴 모양과 비슷하여  거위발 건이라고 부르게 됩니다.  거위발 건에 염증이 생기면 이것을 거위발 건염이라고 부르게 됩니다. 거위발 건 주위에 위치한 점액낭에 이상이 생겨도 비슷한 증상이 유발되며 이것을 거위발 점액낭염이라고 합니다.

거위발 건염의 원인 및 증상

 

거위발 건염이나 거위발 점액낭염은 허벅지 근육 (햄스트링)을 과도하게 사용하여 무릎 힘줄에 무리가 오면서 발생하게 됩니다. 조깅, 마라톤, 빨리 걷기 등의 달리기 운동을 무리하게 하거나, 계단을 오르거나 앉았다 일어나는 과정에서도 잘 발생할 수 있습니다. 

그림에서 보는 것같이 무릎 내측의 하단에 통증이 발생하게 됩니다. 처음에는 달리기와 같은 활발한 신체 활동을 할 때 증상이 발생하지만 악화되면 평상시에도 통증이 느껴질 수 있습니다. 아침에 일어났을 때 무릎이 뻣뻣해 한두 시간 정도는 무릎을 쓰는 게 힘들기도 합니다. 

거위발 건염의 치료 (프롤로치료, 아피톡신, 체외충격파)

거위발 건염이나 거위발 점액낭염이 발생하면 충분한 휴식을 취해야 하며, 원인이 되었던 운동은 피해야 합니다. 또한 계단을 오르거나 양반다리를 하는 것도 피해야 됩니다. 초기에는 20분 정도 냉찜질을 해주는 것이 좋습니다. 

이 질환의 발생을 예방하기 위해서 운동에 앞서 스트레칭을 통하여 햄스트링 근육을 충분히 이완시켜주는 것이 중요합니다. 충분한 휴식에도 불구하고 통증이 발생하는 경우는 소염제 투약 및 물리치료를 시행할 수 있습니다. 

통증이 극심한 경우는 건초내 주사 및 신경차단술 등을 시행하여 통증을 조절할 수 있습니다. 치료에도 불구하고 치료기간이 길어지고 만성화되는 경우는 프롤로 주사 (프롤로테라피) 를 사용하는 것이  효과적입니다. 인대의 손상 부위에 고농도 포도당을 주성분으로 하는 강화제를 투약하면 손상되거나 이완된 부분을 강화시키는 효과가 나타나게 됩니다. 아피톡신 (봉독주사)도 치료에 사용될 수 있습니다. 

체외 충격파 치료 (ESWT)를 시행할 수도 있습니다. 체외 충격파의 가장 중요한 원리는 강력한 충격파에 의해서 손상된 콜라겐 섬유의 치유가 나타나며, 신생혈관의 생성이 촉진되는 것입니다. 이러한 작용을 통하여 혈액 순환이 개선되며, 주변 조직의 재생을 촉진시키게 됩니다. 또한 신경섬유를 과도 자극하여 환자의 통증 역가를 증가시키며, 통증을 유발하는 신경 전달물질의 생성을 줄여 줍니다. 만성적인 염증이 나타나면서 조직이 석회화되거나 섬유화되어 있는 경우가 많은데 이러한 조직이 강력한 파동에 깨지면서 통증이 감소하게 됩니다.

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