손목 통증 (프롤로주사,봉독주사,체외충격파) : [화순,광주,나주,보성,곡성,장흥,고흥,장성,무안,목포,영암,여수,순천,함평,담양,강진,광양]

손목 통증이란?

 

손목의 통증은 매우 흔하게 발생하며, 생활에 지장을 초래하는 질환입니다. 손목의 염좌, 골절, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 반복 사용에 의한 인대 손상에 의해서 초래됩니다. 지금부터 설명드리고자 하는 내용은 주로 반복 사용에 의한 인대 손상에 관한 것입니다. 

손목의 통증은 발생하는 위치에 따라서 질환을 감별할 수 있는 경우가 많습니다. 그림에서 보는 것처럼 표시된 부분이 손목의 통증이 가장 흔하게 발생하는 부분이 되겠습니다. 엄지손가락 쪽의 손목에서 시작되는 통증의 경우는 손목 건초염의 가능성이 매우 높습니다. 손목 건초염에 대한 글을 한 번 확인해보시기 바랍니다. 이 질환에 대해서는 이미 포스팅하였습니다. 새끼손가락 쪽의 손목에서 시작되는 통증은 삼각 연골 복합체 (TFCC) 손상 및 파열에 의해서 초래되는 경우가 많습니다. 손목 가운데 부분의 통증은 손목으로 땅을 짚고 떨어질 때 잘 문제가 되며, 전완신근의 방사통 또는 손목의 인대 (배측 요척인대, 후방 골간인대, 배측 요수근인대)의 염좌 및 손상에 의해서 통증이 나타납니다. 손목 인대의 염좌 및 손상에 대해서는 다른 글에서 자세히 포스팅합니다. 

삼각 연골 복합체 (TFCC) 손상 및 파열

 

새끼손가락 쪽의 손과 연결된 뼈가 척골입니다. 손목뼈와 척골을 연결하는 조직이 삼각연골 복합체입니다. 넘어지면서 손으로 바닥을 짚거나, 강한 힘으로 손목이 비틀린 경우에 삼각 연골 복합체의 손상 및 파열이 발생하게 됩니다. 그림에서 보는 것같이 새끼손가락 쪽 손목 부위에 통증이 있습니다. 손목을 돌릴 때 연발음이 나는 경우도 있고 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾거나 돌릴 때 통증이 악화됩니다. 

만약 손을 짚고 일어날 때 척골 부위 통증이 있거나 손목을 새끼손가락 쪽으로 기울일 때 통증이 심해지면 삼각 연골 복합체의 손상 및 파열을 의심할 수 있어야 하겠습니다. 

치료(프롤로 치료, 봉독 주사, 체외 충격파)

급성기 손상이 발생하였을 때 밴드나 보조기 또는 부목을 활용하여 잘 고정하여 주며, 부종이 동반된 경우는 냉찜질을 시행하여 줍니다. 급성기 외상의 기본적인 원칙을 지켜 치료하여 줍니다. 이러한 기본적인 조치 이후에도 통증이 지속되면 여러 가지 치료를 시행할 수 있습니다. 

삼각 연골 복합체 (TFCC) 손상 및 파열은 전형적인 인대 및 주변 결합 조직의 손상 문제이므로 파열이 매우 심각한 경우가 아니라면 프롤로 주사 (프롤로테라피) 또는 봉독 주사를 시행하였을 때 효과적으로 치료됩니다. 프롤로 주사는 고농도 포도당을 주성분으로 하는 강화제를 손상된 인대에 주사하여 스트레스를 가하고 이를 통해서 회복시키는 치료입니다. 

체외 충격파 치료 (ESWT)를 시행할 수도 있습니다. 체외 충격파의 가장 주요한 원리는 강력한 충격파에 의해서 손상된 콜라겐 섬유의 치유가 나타나며, 신생혈관의 생성이 촉진되는 것입니다. 이러한 작용을 통하여 혈액 순환이 개선되며, 주변 조직의 재생을 촉진시키게 됩니다. 또한 신경섬유를 과도 자극하여 환자의 통증 역가를 증가시키며, 통증을 유발하는 신경 전달물질의 생성을 줄여 줍니다. 만성적인 염증이 나타나면서 조직이 석회화되거나 섬유화되어 있는 경우가 많은데 이러한 조직이 강력한 파동에 깨지면서 통증이 감소하게 됩니다.

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